Курсовая работа хронометраж рабочего времени процедурной медицинской сестры

/ Хозяйственное право / Курсовая работа хронометраж рабочего времени процедурной медицинской сестры

Нормировщики тогда рационализируют время: если существует возможность, предлагается частичная замена элементов ручной работы на машинную.

Хронометраж рабочего времени медсестры на совершение одной инъекции показал, что необходимо затратить 2,2 минуты. Результат получился делением суммы средней продолжительности каждого элемента на 60 секунд.

Если не делить на 60, тогда значение будет в секундах. Цели хронометража

  1. Получение данных для разработки или корректировки нормативов. В 2014 году для актуализации отраслевых норм в России был проведен хронометраж рабочего времени врача, по результатам которого выяснилось, что в среднем на прием больного уходит 5,5 минут.

Количество замеров 200 100 60 40 30 20 15 10 8 5 Обработка результатов Во время наблюдения на получение данных играет роль человеческий фактор и не исключены дефектные замеры, которые должны быть отмечены при хронометраже. При обработке результатов их необходимо удалять.

После изъятия из ведомости учета дефектных замеров просчитывается продолжительность каждой составной части операции и формируются хроноряды.

Если посмотреть на хронометраж рабочего времени (образец приведен ниже), то видно, что хроноряд – это время по каждому элементу операции и наблюдению.

Например, по совершению инъекции медсестрой хроноряд представлен цифрами в таблице № 2.

Хронометраж рабочего времени медсестры

Важно

При нарушении технологии выполнения манипуляций вносится номер наблюдения данного элемента исследования в графу “Замечания наблюдателя”. Среднее нормативное время — это цель хронометражного исследования. Оно рассчитывается путем деления суммы продолжительности на количество проведенных замеров.

Далее в табл. 3 представлен наблюдательный лист пяти дней деятельности процедурной медсестры хирургического отделения, его вторая часть. Таблица 3 Наблюдательный лист хронометража Наименование работы — процедурное дело Замечания наблюдате- ля Средняя продол-житель-ность (мин.) № Элемент исследования Время продолжительности (мин.) 1 2 3 4 5 1. Передача и прием смен 10 12 9 15 11 11,4 2. Обучение персонала — 21 25 15 — 20,3 3.
Обсуждение проблем пациентов 8 9 8 10 9 8,8 4. Участие в утренних конференциях 5 7 3 4 5 4,8 5. Сдача и прием инструментария в ЦСО — 30 — 25 — 27,5 6.

Вы точно человек?

Подготовка к работе 5 4 7 3 4 4,6 7. Приготовление дезрастворов, мытье рук, одевание халата 5 5 6 5 6 5,4 8. Вызов пациентов в кабинет 3 4 3 5 3 3,6 9. Забор крови на исследование 30 25 30 20 30 27 10. Сопровождение анализов крови в лабораторию 10 15 13 10 14 12,4 11.

Получение и раскладка медикаментов 16 — — 20 25 20,3 12. Подготовка растворов, сбор систем 60 55 42 45 50 50,4 13. Венепункции 40 57 45 57 52 50,2 14. Обед 20 21 22 20 20 20,6 15.

Внимание

Помощь врачу в постановке подключичного катетера 15 — 19 15 — 16,3 16. Вызов пациентов в кабинет 5 4 5 3 5 4,4 17. Инъекции: п/к, в/м, в/в 20 25 22 20 21 21,6 18. Мытье инструментария, подготовка для сдачи в ЦСО 9 13 10 9 7 9,6 19.

Уборка кабинета 10 10 9 15 11 11 20. Кварцевание 10 10 10 10 10 10 21. Сдача и получение стерильных растворов в аптеке 35 30 45 35 40 37 22. Кратковременный отдых 15 15 15 15 15 15 23.

Если осуществляется исследование временных затрат всех элементов операции — это сплошной хронометраж рабочего времени. Пример применения такого инструмента по нормированию труда можно встретить на любом заводе. В случае изучения отдельных элементов производственного процесса применяют выборочный хронометраж.

Например, изучая затраты труда медицинского работника, это может быть учет затрат времени на совершение инъекции. Проведение хронометража рабочего времени целесообразно совершать через полчаса после начала смены и за час до ее окончания. Тогда затраты времени будут отражать точную информацию, потому что измерялись в период повышенной и пониженной производительности.

Наглядно распределение времени по видам деятельности можно увидеть на рис. 4. Рис. 4. Диаграмма времени рабочего дня процедурной медсестры по видам деятельности.

Как видно из рисунка, только 39,8 % занимает основная деятельность, остальное время (более 60%) затрачивается на различные другие виды деятельности.

Непроизводительное время — обед, личная гигиена, отдых — лишь 35 минут за восьмичасовой рабочий день. Но и в это личное время находится какая-нибудь работа.

Курсовая работа хронометраж рабочего времени процедурной медицинской сестры

Для эффективного управления ресурсами необходим их анализ. Чтобы сделать вывод о рациональном использовании отведенного времени на выполнение трудовых обязанностей работником, специалисты по нормированию проводят хронометраж рабочего времени.

С помощью такого исследования решаются 2 задачи: определяются фактические затраты на выполнение трудовых операций и устанавливается структура временных затрат в рабочей смене. На основании полученной информации разрабатываются нормативы времени.

Рабочее время Рабочее время состоит из затрат на выполнение трудовых обязательств и перерывов на отдых.

Время, потраченное на выполнение трудовых обязательств, складывается из времени выполнения производственных задач и времени осуществления операций, несвойственных работнику, то есть тех, которых можно избежать.

Подготовка и проведение хронометража

  1. Ознакомление с исследуемой операцией.
  2. Определение фиксажных точек, то есть дифференциация операции на элементы.
  3. Изучение организации исследуемого рабочего места.
  4. Создание условий для непрерывного совершения процесса.
  5. Внесение информации в бланк по описанию операции.

Источник: https://strahovanie58.ru/kursovaya-rabota-hronometrazh-rabochego-vremeni-protsedurnoj-meditsinskoj-sestry/

Хронометраж рабочего времени врача

Курсовая работа хронометраж рабочего времени процедурной медицинской сестры

В последние года происходит пересмотр принципов организации первичной медико-санитарной помощи. В частности, отмечается, что необходимо пересмотреть функциональные обязанности врача и медсестры, оптимизировать их

В последние года происходит пересмотр принципов организации первичной медико-санитарной помощи.

В частности, отмечается, что необходимо пересмотреть функциональные обязанности врача и медсестры, оптимизировать их. 

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье рассмотрены данные исследования структуры рабочего дня врачей и медсестер, которые позволяют ее изменить и пересмотреть.

Резервы для улучшения деятельности поликлиник

Итак, какие же резервы для повышения эффективности деятельности медицинских организаций на сегодня есть?

Их достаточно много, в том числе можно и пересмотреть функциональные обязанности врача, но, в первую очередь то, что касается непосредственно работы на приеме, можно выделить три основных момента:

  1. Изменение структуры рабочего времени медицинского персонала, и основная цель, которую мы при этом преследуем – это увеличение затрат времени медицинского персонала на основную деятельность.
  2. Оптимизация документооборота, и в первую очередь, конечно, как вы все прекрасно понимаете, это связано с внедрением компьютерных технологий.
  3. Внедрение новых моделей оказания первичной медико-санитарной помощи с распределением функциональных обязанностей между врачами и средним медицинским персоналом.

Далее мы рассмотрим, как может изменить изменение структуры рабочего времени медработников модель организации оказания медицинских услуг.

В центральном научно-исследовательском институте организации и оптимизации здравоохранения Минздрава с 2013 года проводится исследование по хронометражу рабочего времени врачей разных специальностей.

В результате этого хронометража удается распределить рабочее время по видам деятельности. Рассмотрим, что получилось в итоге.

Обратите внимание на представленный выше рисунок. Он интересен тем, что на основную деятельность у врачей, как вы видите, уходит, как правило, не более 50% их рабочего времени.

А если мы посмотрим на акушеров-гинекологов, то оказывается, что даже и гораздо меньше 50%.

Мы видим с вами, какой огромный объем работы занимает работа с медицинской документацией. В то же, мы понимаем, что без медицинской документации на сегодняшний день обойтись нельзя.

Соответственно, каким-то образом, мы должны оптимизировать эту часть нашей работы. Это огромный резерв повышения эффективности работы медицинского персонала.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Структура рабочего времени медсестры 

Очень интересны результаты хронометража деятельности медицинской сестры участковой.

Обратите внимание, работа с документацией у нее занимает тоже  более 30% рабочего времени. При этом основная деятельность занимают менее 15% ее трудового времени.

Время на проведение забора крови
посмотреть/скачать>>

Почти 30% времени медицинской сестры участковой уходит на служебные разговоры. Мы понимаем, что это – согласование, объяснения, договоренность о тех или иных исследованиях, согласование времени приема и т.д.

Работа врача с медсестрой и без нее

Далее представлена доля затрат рабочего времени по видам деятельности в смену врачами-терапевтами участковыми, работающими с медицинской сестрой и без медицинской сестры. Обратите внимание, это результаты реальных измерений хронометража.

Как мы видим, практически нет разницы, работает ли доктор с медицинской сестрой или без медицинской сестры.

Это говорит нам о том, что мы с вами имеем колоссальный резерв для того, чтобы действительно пересмотреть подходы к организации деятельности медицинских сестер, к использованию их в работе участковой службы, и возможно нужно внести какие-то серьезные изменения.

Пути оптимизации рабочего времени врачей и медсестер

Компьютеризация является очень эффективным способом сокращения временных затрат врачей на работу с документацией.На рисунке ниже представлены реальные данные, полученные во время исследования в одном из медучреждений страны.

Посмотрите, пожалуйста, на какую долю мы сокращаем временные затраты, если врачи обеспечены эффективными компьютерными технологиями. Тот же самый акушер-гинеколог, о котором мы говорили, у него затраты на работу с документацией уменьшаются на 87,6%.

Понятно, что это время, которое высвобождается, может быть использовано самым правильным в этом отношении образом на работу с пациентом, что, собственно говоря, является основной нашей задачей.

Кроме того, для того, чтобы пациент мог вовремя получить необходимую медицинскую помощь, нужно перераспределить обязанности между врачом и медсестрой, наделить специалистов сестринского дела большими полномочиями, и к этому есть уже и опыт, и понимание того, что резервы есть и они очень большие:

  • медсестра может выполнять некоторые функции, которые раньше «проседали», т.е. раньше врачи не успевали их делать или они пропадали за счет того, что времени не хватает, функциональные обязанности медсестры могут быть дополнены;
  • медсестра может выполнять некоторые другую работу, тем самым высвобождая время врача для более сложных манипуляций, для большего времени на клинические рассуждения, на клиническую работу.

грамма вебинара “Новая модель оказания первичной медико-санитарной помощи”

Посмотреть предстоящие вебинары >>

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.provrach.ru/article/7262-qqv-effektivnosti-deyatelnosti-pervichnogo-zvena

Положение о хронометраже рабочего времени медицинских работников медицинской организации (примерная форма), Положение (форма) от 01 ноября 2017 года

Курсовая работа хронометраж рабочего времени процедурной медицинской сестры

Настоящую форму можнораспечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), гденастройка параметров просмотра и печати устанавливаетсяавтоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .

Примерная форма

Утверждаю
Руководительмедицинской организации
“__” __________ 20__ г.

1.Общие положения

1.1. Хронометраж рабочеговремени применяется в медицинской организации для анализа иизучения затрат рабочего времени на выполнение стабильноповторяющихся работ. Хронометражные замеры применяются дляустановления длительности отдельных повторяющихся трудовых операциймедицинских работников.

1.2.

Основными целями,преследуемыми при проведении хронометража рабочего времени,являются:

-определение структуры рабочего времени каждого медицинскогоработника (продолжительности отдельных видов затрат времени);

-анализ затрат времени медицинских работников;

-сравнительный анализ работы медицинских работников, имеющих сходныерабочие задачи, и выявление способов увеличения эффективноститруда;

-разработка нормативов единицы времени для выполнения отдельныхвидов действий;

-оценка организационно-технических условий рабочих мест и их влиянияна затраты рабочего времени медицинских работников.

1.3. До начала проведенияхронометражных замеров руководитель медицинской организацииопределяет работников – субъектов хронометража рабочего времени(наблюдаемых), лиц, ответственных за проведение хронометража,сроки, в течение которых требуется провести исследования, оформляясвое волеизъявление соответствующим приказом, с которым ознакомляетзаинтересованных работников.

2.Методика хронометража

Методика хронометражапредусматривает соблюдение правил его проведения:

2.1. К хронометражупривлекают наблюдателя – высококвалифицированного специалистамедицинской организации, хорошо знающего технологиюлечебно-диагностического процесса, способного провести экспертизуобъема и качества оказанной помощи.

2.2.

Работник,относительно которого принято решение провести хронометраж рабочеговремени, должен быть заранее об этом извещен.

2.3. При осуществлениихронометража рабочего времени место наблюдателя должнорасполагаться таким образом, чтобы ему был виден весь трудовойпроцесс, а также все действия, совершаемые работником, в отношениикоторого проводится хронометраж.

При этом контакт между работникоми наблюдателем должен быть полностью исключен илиминимизирован.

2.4.

Перед проведениемхронометража необходимо составлять перечень (словарь) отдельныхтрудовых операций и видов работ, входящих в функциональныеобязанности наблюдаемого (Приложение 1), что позволяет пристатистической обработке материалов выявить выполнение работ, несвойственных для той или иной группы персонала.

Классификация трудовыхзатрат медицинского персонала включает 7 видов деятельности:основную, вспомогательную, прочую деятельность, работу сдокументацией, служебные разговоры, личное необходимое инезагруженное время.

2.5. Сроки проведенияхронометража должны быть достаточными для получения достоверныхрепрезентативных данных по затратам труда на все трудовыеоперации.

2.

6. Полученные данные озатратах времени медицинского работника заносятся в лист (карту)хронометражных наблюдений, где фиксируются порядок и наименованиетрудовых операций и затраты труда по текущему времени (Приложение2). В нем не должно быть исправлений, записи должны выполняться спомощью техники, не допускающей исправлений.

2.7. В процессепроведения хронометража должно обеспечиваться соблюдение требованийпо технике безопасности.

3.Этапы хронометража

Изучение затрат рабочеговремени проводится в четыре этапа:

3.1. Подготовка кнаблюдениям

Во время подготовки кпроведению работы наблюдатель обязан:

-ознакомиться с наблюдаемыми работниками.

Он должен собрать с нихследующие сведения: фамилия, имя, отчество, возраст, образование,стаж работы (общий медицинский и по данной специальности),занимаемая должность, прохождение специализации иусовершенствования, квалификационная категория;

-ознакомиться с положением о соответствующем отделении идолжностными инструкциями наблюдаемых работников;

-детально изучить рабочие места наблюдаемых, оснащенность всемнеобходимым для работы;

-подготовить к работе специальные бланки, в которые записываютсяитоги наблюдения.

На основании данныхпервого этапа утверждается перечень (словарь) отдельных трудовыхопераций, подлежащих хронометрированию.

Смедицинскими работниками проводится инструктаж по проведениюхронометража, устанавливаются доброжелательные отношения с цельюповышения достоверности полученных в дальнейшем результатов.

3.2. Наблюдения

При проведениихронометража фиксируются все трудовые операции медицинскогоработника.

Полученные данные озатратах времени медицинского работника заносятся в лист (карту)хронометражных наблюдений, где фиксируются порядок и наименованиетрудовых операций и затраты труда по текущему времени.

Текущее время, в отличиеот фиксированного времени, когда измеряется непосредственнодлительность каждой операции, определяется хронометром или пообычным часам с секундной стрелкой, при этом в карте наблюденийотмечается время начала каждой последующей трудовой операции,означающей в то же время и окончание предыдущей.

Для правильного измерениядлительности каждой операции необходимо установить ее границы, тоесть фиксажные точки. Фиксажными точками называют отчетливыевнешние признаки, определяющие моменты начала и окончания операции,удобные для измерения ее продолжительности. Каждая трудоваяоперация должна иметь начальную и конечную фиксажные точки.Обязательным требованием является совпадение конечной фиксажнойточки предыдущей трудовой операции, с начальной фиксажной точкой,следующей за ней операции.

Продолжительностьтрудовой операции определяется вычитанием из времени началаследующей за ней операции времени начала данной операции.

Каждая трудовая операциякодируется в соответствии с составленным наблюдателем перечнем(словарем) видов деятельности и трудовых операций медицинскогоработника.

Порядковый номер картыбольного указывается в листе (карте) хронометражных наблюдений втех случаях, когда трудовая операция связана с данным больным.

3.3. Обработка полученныхданных

Обработка результатовхронометражных замеров включает расчет средних затрат времени,определение по каждой трудовой операции расчетного времени навыполнение изучаемого исследования.

Средние затраты временина отдельную трудовую операцию определяются как средняяарифметическая величина по всем замерам.

3.4. Анализрезультатов

Входе анализа результатов проведенных наблюдений устанавливаютсянерациональные затраты и прямые потери рабочего времени, а такжеразрабатываются предложения обоснованных нормативов (норм) затраттруда для целевого использования и формируются рекомендации поулучшению выполнению трудовой операции. Анализ результатов – этовозможность сделать правильные выводы о состоянии медицинскойорганизации, адекватности нагрузки, эффективности медицинскогоработника, а также наметить комплекс мероприятий, направленных наулучшение использования имеющихся трудовых ресурсов.

Положение разработал:

Приложение 1. Перечень (словарь) основных видов деятельности,входящих в функциональные обязанности наблюдаемого, и коды трудовыхопераций

Приложение 1

Основные видыдеятельности(формируется наблюдателем)Код трудовойоперации
Основнаядеятельность(осмотр, измерения, выполнение врачебных назначений, проведениеманипуляций и пр.)1
1.1
1.2

Источник: http://docs.cntd.ru/document/435748630

Курсовая работа хронометраж рабочего времени процедурной медицинской сестры | Правовая помощь

Курсовая работа хронометраж рабочего времени процедурной медицинской сестры

В Европе этот показатель составляет 8 минут.

  • Выявление лишних действий в работе исследуемого объекта для составления норм рационального использования времени.
  • Получение сведений о новых методах выполнения задания при наблюдении за передовыми рабочими на производстве.
  • Выявление причин при невыполнении норм.
  • Хронометраж: образец Объектом наблюдения являются социальные работники, которые оказывают услуги на дому. Задача исследования – оценка рабочего времени сотрудников и выявление резервов для рационального использования трудовой деятельности. Подготовительным этапом будет создание комиссии по замерам и обработке результатов. Для проведения хронометража выбирается отрезок времени в 3 рабочих дня.

Перейти к загрузке файла В Санкт-Петербурге наблюдается ухудшение демографической ситуации (снижение численности и постарение населения, ухудшение здоровья). Эти неблагоприятные тенденции не могут не отражаться на распространении хирургических заболеваний.

С 2000 года происходит увеличение больных с перфоративными язвами в 2-2,5 раза, в 3 раза — с кровоточащими.

На 4-6% увеличилось число больных острым панкреатитом, продолжает увеличиваться, имеет неблагоприятный прогноз и токсигенный характер из-за употребления суррогатных спиртных напитков и малокалорийных продуктов питания.

Вследствие этого возрастает средний оборот койки и соответственно — нагрузка на медперсонал. Для выяснения этого факта необходимо проводить хронометраж.
Хронометраж представляет собой изучение затрат времени на отдельную манипуляцию или на целый вид деятельности.

ЭкспертЗакона
Добавить комментарий